При хронических гастритах ЛФК является частью комплексной терапии. Назначая ЛФК больным хроническим гастритом, необходимо учитывать секреторную и моторную функцию желудка, функциональное состояние других органов пищеварительной системы, степень компенсации патологического процесса .
Задачи ЛФК :
Методика лечебной физкультуры при хронических гастритах зависит от характера секреторной деятельности. Занятия ЛФК можно начинать при затухании симптомов раздражения желудка, после стихания боли, прекращения рвоты и тошноты . В первые дни используют общеукрепляющие упражнения (преимущественно для конечностей) в сочетании с дыхательными . Не следует выполнять упражнения для мышц передней брюшной стенки, чтобы не спровоцировать обострение .
При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией нагрузки должно быть умеренным.
 Применяют обще развивающие упражнения с небольшим количеством повторений согласно двигательным режимом, а также игры малой и средней подвижности. Назначают и специальные упражнения: для мышц брюшного пресса (количество этих упражнений повышают с наступлением ремиссии), упражнения статические и динамические дыхательные, осложненные виды ходьбы . Исходные положения важны не только для регулирования нагрузки, которое должно оставаться умеренным, но и для влияния на внутри брюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита лечебную гимнастику выполняют в положении лежа на спине , полулежа, сидя, при стихании болей и уменьшении диспептических расстройств - лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе.В начале ремиссии можно осторожно включать упражнения с повышением внутри брюшного давления и использованием исходного положения лежа на животе. Кроме процедуры лечебной гимнастики, рекомендуются прогулки, пешеходные экскурсии , плавание, лыжи , коньки и др. . Вместе с физическими упражнениями или как самостоятельную процедуру проводят массаж передней брюшной стенки по ходу часовой стрелки, используя приемы поглаживания , растирания и разминания .
При хронических гастритах с нормальной или повышенной секреторной функцией упражнения лечебной гимнастики выполняют в медленном темпе, ритмично, обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении мышц.
Постепенно включают упражнения с большей нагрузкой: для средних и крупных мышечных групп с большим количеством повторений, маховые движения, упражнения с предметами. В течение всего курса лечения нагрузки на мышцы брюшного пресса должно быть ограниченным, чтобы не стимулировать секрецию.
Процедуру лечебной гимнастики при хронических гастритах с пониженной секреторной функцией осуществляют за 1,5-2 ч до еды и за 20-40 мин до питья минеральной воды. Через 1,5-2 часа после еды рекомендуется ходьба. При хронических гастритах с нормальной или повышенной секреторной функцией процедуру лечебной гимнастики следует проводить между дневными приемами минеральной воды (ее пьют за 45 мин до еды) и за 15-20 мин до приема пищи, так как при такой последовательности минеральная вода воздействует на секрецию желудка , или через 2 ч после приема пищи .
Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (в стадии ремиссии)
Подготовительная часть
1 . И. п. - стоя, комбинированная ходьба с ускорением и замедлением , с движениями верхних и нижних конечностей, в сочетании с дыхательными упражнениями и с индивидуальным определением продолжительности фаз и интервалов между ними. Продолжительность - 8-9 мин; чередовать с упражнениями для верхних и нижних конечностей.
Основная часть
2 . И. п. - стоя , гимнастическая палка внизу , поднять палку вверх - вдох , завести ее за спину - выдох, то же , опуская палку вниз , вперед ; темп средний .
3 . И. п. - то же самое, палка вперед, ноги на ширине плеч ; повороты корпусом вправо (влево с поворотом головы. Повторить 3-4 раза в каждую сторону , дыхание произвольное . 4 . И. п. - то же самое, палка внизу , ноги на ширине плеч ; поднять палку вверх - вдох, три упругих наклоны вниз - выдох ; 4-5 раз , темп средний . 5 . И. п. - то же самое, палка впереди, поочередное получения палки правой (левой ) ногой ; 6-8 раз , темп быстрый , дыхание произвольное . 6 . И. п. - то же самое, палка внизу, поднять руки вверх - вдох, присесть , палка вперед - выдох ; 5-6 раз , темп медленный . 7 . И. п. - то же самое, поднять палку вперед - вдох в течение 5 с, с силой сжать палку , напрягая мышцы туловища , задержать дыхание на 10 секунд , опустить палку вниз , расслабляясь - выдох; 2-4 раза , после выполнения произвольное дыхания. 8 . И. п. - стоя , палка внизу ; поднять палку вверх, по 2 упругих наклоны влево , вправо , опустить палку вниз ; 6-7 раз , темп средний . 9 . И. п. - стоя на коленях , палка внизу , поднять палку вверх - вдох , сесть на коврике вправо , палку влево - выдох ; так же - в другую сторону; 4-6 раз, темп медленный . 10 . И. п. - сидя , ноги прямые вперед , палка вверху; опуская палку вперед , перенести правую (левую ) ногу через палку , вернуться в и. п.; 2-3 раза каждой ногой , темп средний . 11 . И. п. - сидя , ноги врозь , поднять палку вверх - вдох , опустить палку - выдох , расслабиться; 3-4 раза , темп средний . 12 . И. п. - лежа на животе , локти развернуты , сгибая правую ногу , достать коленом правый локоть , вернуться в и. п.; 4-5 раз каждой ногой , темп средний . 13 . И. п. - лежа , руки под подбородком , правую ногу завести скрестный за левую ногу , касаясь стопой ковра , вернуться в и. п.; 4-5 раз каждой ногой , темп средний , дыхание произвольное . 14 . И. п. - лежа на спине , руки под голову , глубокое диафрагмальное дыхание - вдох в течение 5 с , задержать дыхание на 10 секунд , выдох - 7 с ; 3-4 раза , после выполнения упражнения - свободное дыхание . 15 . И. п. - лежа на спине , поднять правую (левую ) ногу вверх , вернуться в и. п.; 4-6 раз каждой ногой , дыхание произвольное . 16 . И. п. - то же самое, развести ноги врозь, вернуться в и. п.; 6-8 раз, темп средний или медленный . 17 . И. п. - то же самое, «ножницы » продольно и поперечно; 2-3 раза, темп средний . 18 . И. п. - то же самое, поднять правую руку вверх - вдох , опустить расслабленную руку вниз - выдох; 3-4 раза каждой рукой, темп медленный . 19 . И. п. - стоя на коленях, поднять руки вверх - вдох , сесть на пятки - выдох; 3-4 раза, темп медленный . Заключительная часть 20 . И. п. - стоя , медленная ходьба , подняв кисти к плечам, в течение 6-7 мин, поднять руки вверх , опустить на плечи , опустить вниз ; 2-3 раза , темп средний .
21 . И. п. - стоя , в ходьбе согнуть руки в локтевых суставах, кисти плавно движутся в течение грудной клетки к подмышечным ямок - вдох , опустить руки вниз, расслабиться - выдох ; 3-4 раза. 22 . И. п. - то же самое, дозированная ходьба в медленном, среднем темпе : 4 шага - вдох, 8 шагов - задержка дыхания , 6 шагов - выдох; 4-6 раз , после выполнения упражнения - произвольное дыхание . 23 . И. п. - расслабиться и спокойно походить, посчитать частоту пульса и дыхания . |
| Категория: Лечебная физическая культура | Просмотров: 4718 | | |
