Спорткомплекс Авангард

Нѣкоторыя важныя пассивныя движенія врачебной гимнастики, примѣняемыя въ дополненіе къ предшествовавшему массажу живота.

Съ большой пользой можно примѣнять нѣкоторыя пассивныя движенія врачебной гимнастики, производя ихъ непосредственно послѣ массированія; скажу и объ нихъ нѣсколько словъ. Уважаемому читателю уже извѣстно, что существуетъ тѣсная внутренняя связь между отправленіями всей мускулатуры человѣческаго тѣла, съ одной стороны, и пищевареніемъ и стуломъ, съ другой. Пищевареніе, всасываніе переваренныхъ веществъ и удаленіе непереваримыхъ или непереваренныхъ остатковъ нищи, — всѣ эти процессы регулируются различными нервами, которые завѣдуютъ функціями всего пищеварительнаго аппарата и мускулатурой желудка и кишекъ.

Наилучшее средство поднять общую дѣятельность органовъ пищеваренія состоитъ въ укрѣпленіи ихъ мускулатуры, въ освобожденіи органовъ брюшной полости и таза отъ болѣзненнаго переполненія ихъ кровью, въ ускореніи циркуляціи крови въ сосудахъ печени и кишекъ и въ регулярномъ удаленіи каловыхъ массъ черезъ прямую кишку.

Извѣстныя пассивныя движенія врачебной гимнастики прекрасно дѣйствуютъ, отчасти непосредственно, отчасти рефлекторно, на органы брюшной полости и таза, усиливая функціи органовъ пищеваренія; такимъ образомъ движенія эти, внѣ всякаго сомнѣнія, являются хорошимъ дополненіемъ къ дѣйствію предшествовавшаго массажа живота, примѣняя который мы стремимся достигнуть той же цѣли, хотя и инымъ, евоебразнымъ способомъ. — Переходя теперь къ описанію отдѣльныхъ движеній, прежде всего обратимъ вниманіе на то, что во „вращеніи туловища, въ сгиба-ніи его впередъ и назадъ при сидѣніи верхомъ, прямо и бокомъ" (рис. 1 — 6) мы имѣемъ прекрасныя средства воздѣйствія не только на связки позвоночнаго столба, спинной мозгъ и выходящіе изъ него нервы,  но и на сосуды спинномозгового канала, грудной и брюшной полостей.

При этихъ упражненіяхъ паціентъ садится верхомъ на скамейку и упирается руками въ бедра (рис. 1). Вратъ стоитъ сзади него и, положивъ руки ему на плечи, производитъ вращеніе туловища, причемъ паціентъ не долженъ оказывать никакого сопротивленія. Движеніе производится сначала три раза въ правую сторону, затѣмъ столько же разъ въ лѣвую сторону. Послѣ этого производится два-три раза сгибаніе туловища впередъ и столько же разъ назадъ (рис. 2 и 3), а затѣмъ еще два-три сгибанія туловища впередъ и назадъ, но уже при боковомъ положеніи паціента (рис. 4 — 6). Въ виду того, что врачъ только управляетъ движеніемъ, паціентъ долженъ самъ сохранять равновѣсіе, особенно при вращеніи туловища, и, слѣдовательно, постепенно приводить въ дѣйствіе всѣ мышцы туловища. Во время движенія паціентъ долженъ держать туловище и голову возможно прямѣе. При вращеніи туловища надо слѣдить за тѣмъ, чтобы движеніе не совершалось толчками и плечи оставались въ одной плоскости. Движенія эти можно выполнять и инымъ образомъ, но размѣры отведеннаго мнѣ мѣста не дозволяютъ мнѣ подробнѣе остановится на этомъ вопросѣ. Въ гимнастическихъ заведеніяхъ эти движенія производятся на особыхъ скамейкахъ, снабженныхъ у конца ножекъ доской; къ этой доскѣ придѣланы кожаные клапаны, въ которые паціентъ можетъ вставлять ноги, что даетъ ему возможность фиксировать послѣднія.

Такое приспособленіе становится необходимымъ, если только что описанныя пассивныя движенія, превращаются въ движенія съ сопротивленіемъ, при которыхъ то врачъ, то паціентъ взаимно оказываютъ противодѣйствіе. Распространяться объ этихъ движеніяхъ я также не могу за недостаткомъ мѣста. Долженъ еще упомянуть, что нѣкоторыя воспалительныя состоянія въ органахъ брюшной полости и извѣстныя формы заболѣванія женскихъ половыхъ органовъ являются противопоказаніемъ для этого рода движеній. Сила и частота повторенія движеній должны соотвѣтствовать индивидуальнымъ особенностямъ паціента.

Въ связи съ движеніями туловища часто примѣняются еще нѣкоторыя движенія ногъ, которыя, кромѣ укрѣпляющаго дѣйствія на мускулатуру ногъ и сочлененія, а также и на распредѣленіе крови и кровообращеніе въ ногахъ, благотворно вліяютъ и на мускулатуру живота, бедеръ и таза и вслѣдствіе этого производятъ отвлекающее дѣйствіе. Движенія эти изображены на рис. 7 — 9. Они примѣняются или порознь, или въ извѣстной комбинаціи попарно. При. „вращеніи бедра въ полулежачемъ положеніи" паціентъ лежитъ съ приподнятымъ туловищемъ на раскладной массажной кушеткѣ, ножная часть которой отодвинута, и умѣренно притягиваетъ колѣно къ груди. Врачъ стоитъ со стороны приподнятой ноги, одной рукой обхватываетъ стопу, а другой колѣно паціента, и кружитъ его пять-восемь разъ вправо и затѣмъ столько же разъ влѣво (рис. 7). Это упражненіе часто соединяется съ другимъ, изображеннымъ на рис 9, причемъ послѣ вращенія бедренный суставъ сильно сгибается и разгибается. Въ заключеніе упражненія производится короткій, легкій толчокъ ногой по направленію къ животу паціента.
Сгибаніе бедра съ разгибаніемъ колѣна въ полулежачемъ положеніи (рис. 8) примѣняется главнымъ образомъ при страданіяхъ бедра (напр. при сѣдалищной невралъгіи) и при женскихъ болѣзняхъ, когда требуется раздѣлить застарѣлые выпоты. Врачъ захватываетъ (я слѣдую здѣсь описанію Рейбмайра) голень въ области Ахиллова сухожилія (т. е. самой сильной связки стопы, находящейся сзади голени и тянущейся отъ икры къ пяткѣ. Названа она потому Ахилловой, что знаменитый греческій герой Ахиллъ, по преданію, умеръ отъ рапы, полученной въ пятку.) кладетъ другую руку ладонью на колѣнный суставъ, чтобы не давать ему сгибаться, и осторожно приподнимаетъ вполнѣ вытянутую ногу, пока сильное сопротивленіе, котораго не слѣдуетъ преодолѣвать, не положитъ предѣла движенію.

При сгибаніи и разгибаніи бедра въ полулежачемъ положеніи (рис. 9) одна рука помѣщается на колѣно, а другая захватываетъ то одну стопу, то другую, и съ каждой ногой производитъ 5 — 8 сгибаній и разгибаній въ тазобедренномъ суставѣ. Паціентъ все время остается пассивнымъ. Во время упражненія колѣнное сочлененіе не должно слишкомъ сильно сгибаться.