Спорткомплекс Авангард

Перейдемъ теперь къ другимъ вопросамъ, касающимся массажа живота, а именно къ вопросу о продолжительности сеанса, примѣненіи отдѣльныхъ манипуляцій, послѣдовательности отдѣльныхъ пріемовъ, положеніи паціента и массера во время массажа и т. д.

Что касается продолжительности сеанса, то онъ вообще не долженъ продолжаться болѣе 5 — 10 минутъ; для дѣтей достаточно половины этого времени. Смотря по индивидуальнымъ особенностямъ больного и формѣ болѣзни, можно черезъ 1 — 2 минуты (лучше всего по окончаніи одной изъ разнообразныхъ процедуръ, совершаемыхъ въ извѣстной послѣдовательности) сдѣлать небольшую паузу, во время которой массеръ можетъ отдохнуть, а паціентъ, быть можетъ, продѣлаетъ какія-либо активныя движенія врачебной гимнастики, напр. приподниманіе туловища изъ лежачаго положенія.

На положеніе паціента при массажѣ живота надо обращать особое вниманіе. Необходимо, чтобы при массированіи брюшныя стѣнки совершенно не были напряжены, поэтому надо слѣдить за тѣмъ, чтобы паціентъ дышалъ правильно и черезъ открытый ротъ и отнюдь не напрягалъ стѣнокъ живота, надуваясь, жилясь и т. п., такъ какъ такое напряженіе брюшныхъ стѣнокъ можетъ парализовать благопріятное дѣйствіе массажа.

Другое важное условіе состоитъ въ томъ, чтобы желудокъ не былъ наполненъ и чтобы пузырь, а по возможности и прямая кишка были предварительно опорожнены. Верхняя часть туловища и голова должны быть приподняты, а ноги нѣсколько согнуты и слегка разведены въ стороны. Во время сеанса можно для облегченія и разнообразія разрѣшить паціенту перемѣнить спинное положеніе на правое боковое.

Массажъ живота лучше всего производить на такъ называемой массажной кушеткѣ, къ которой можно свободно подойти со всѣхъ сторонъ. Массеръ садится или становится сбоку, при большинствѣ манипуляцій — справа отъ паціента. При пріемахъ, исполняемыхъ на правой половинѣ живота, для массера будетъ цѣлесообразнѣе перемѣнить мѣсто и стать слѣва отъ паціента.

Для опредѣленія послѣдовательности различныхъ манипуляцій и характера „обрабатыванія“ живота слѣдуетъ соображаться со слѣдующими указаніями.

Если желаютъ воздѣйствовать болѣе механически (напр. для устраненія хроническихъ запоровъ), то надо стараться оказывать прямое и рефлекторное вліяніе на гладкія мышечныя волокна кишекъ. Для этого примѣняютъ сильныя круговыя растиранія (третій и четвертый пріемы, рис. 1) и затѣмъ встряхиванія и сотрясенія (рис. 3), а также прорѣзываніе живота (рис. 8 и 9). Если же, наоборотъ, главной нашей цѣлью является рефлекторное воздѣйствіе, какъ это имѣетъ, напр., мѣсто при массажѣ живота въ качествѣ части полнаго или общаго массажа всего тѣла, то начинаютъ съ перваго пріема (рис. 5) и переходятъ затѣмъ къ разминанію, производя его грубыми штрихами въ направленіи по кругу, какъ это описано мной при изложеніи „второго пріема" (рис. 6) для манипуляціи, называемой effleurage. Затѣмъ идутъ круговыя растиранія (рис. 1), валяніе и опять разминаніе (рис. 11), нѣсколько вибрацій (рис. 7) и нѣсколько встряхиваній (рис. 2), и, въ заключеніе, циклъ манипуляцій заканчивается „торжественнымъ" похлопываніемъ (tapotement) (рис. 4 и 10).

Если при массажѣ живота, какъ это въ особенности бываетъ иногда при массированіи желудка, появится напряженіе или судорожное сжатіе желудка, который будетъ тогда при прощупываніи походить на .сильно сократившуюся матку, то необходимо переждать, пока не пройдетъ напряженіе. — Надо остерегаться также массировать область мочевого пузыря, во избѣжаніе непроизвольнаго мочеиспусканія